تاثیر پاراستامول (استامینوفن تزریقی)قبل از عمل بر میزان مصرف مخدر حین و بعد از عمل در بیماران با شکستگی های شفت ساعد غیر اورژانسی

با توجه به اهمیت بی دردی بیماران بین و پس از اعمال جراحی ارتوپدی ، تحقیق حاضر با هدف مقایسه اثرات بی دردی و مصرف داروی مخدر آپوتل (استامینوفن تزریقی) جهت درد پس از عمل شکستگی های شفت ساعد طراحی شده است روش بررسی : در این مطالعه تعداد 160 بیمار مبتلا به شکستگی شفت ساعد دارای کرایتریای ورود به مطالعه به طور کاملاً تصادفی و با استفاده از جدول اعداد تصادفی به دو گروه پاراستامول (a) و پلاسبو (p) تقسیم می شوند.در گروه پاراستامول: پاراستامول 1 گرم در 200 cc n/s به مدت 20 دقیقه قبل از عمل دریافت کردند و در گروه پلاسبو :200cc n/s به مدت 20 دقیقه قبل عمل دریافت کردند .میانگین دوز مخدر مصرفی حین عمل و طی 24 ساعت بعد عمل و نیز میانگین مدت زمان درخواست اولین مسکن بعد از عمل ثبت می گرددهمچنین از معیار vas جهت تعیین اسکور درد بیماران بعد از عمل استفاده شد . میانگین دوز مصرفی مخدر حین عمل (فنتانیل بر حسب میکرو) در گروه آپوتل 51/42-/+2/3 و در گروه پلاسبو 70/10-/+3/6 بود. که با توجه به p.value<0.05 اختلاف معنی داری بین 2 گروه از نظر میزان دوز مخدر حین عمل دیده شد بطوریکه این میانگین در گروه آپوتل به وضوح کمتر بود. در مقایسه اسکور درد بین 2 گروه آپوتل و پلاسبو مشخص گردید که در هیچ یک از زمان های ریکاوری، 4 ساعت بعد از عمل، 12 ساعت بعد از عمل و 24 ساعت بعد از عمل اختلاف معنی داری دیده نشد و با توجه به p.value>0.05 اسکور درد در 2 گروه تقریبا یکسان بود. زمان درخواست اولین مسکن در گروه آپوتل 254/71-/+28/2 و در گروه پلاسبو 198/28-/+34/2 دقیقه بود که باتوجه به p.value <0.05 به طور معنی داری زمان درخواست اولین مسکن در گروه آپوتل طولانی تر بود. استفاده از آپوتل premed (پیشدارو) در کاهش مصرف دوز مصرفی مخدر در حین عمل(فنتانیل) و افزایش طول مدت در خواست بعد از عمل موثر است.